Praėjusią savaitę Tauragės savivaldybės taryba sprendė, ar pritarti Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) pasiūlymui valstybei tapti Tauragės ligoninės dalininke. Nepaisant „socdemų“ frakcijos prieštaravimų, nuspręsta sprendimą priimti, o ne jį atidėti, kaip iš pradžių buvo siūloma. Šiuo metu gydymo įstaigą prižiūri savivaldybė, kuri gali nustatyti ir tai, kokios paslaugos joje teikiamos. Medikai sunerimę – jeigu valstybė taps viena gydymo įstaigos savininkių, tuomet ji galės diktuoti, kokius skyrius reikėtų uždaryti. Didžiausias nerimas kyla dėl grėsmės Akušerijos-ginekologijos skyriui. Tačiau Tauragės rajono meras Dovydas Kaminskas įsitikinęs – gąsdinama be reikalo. Taryba apsisprendė pritarti, kad valstybė taptų ligoninės dalininke.
Svarbus užtikrintas finansavimas
Tauragės ligoninės direktoriaus pavaduotojas medicinai Danas Masiulionis teigia, kad SAM netapus dalininke didžiulė finansinė našta gali kristi ant Tauragės savivaldybės pečių, kitaip tariant, tauragiškiai mokesčių mokėtojai turėtų padengti visas ligoninės patiriamas išlaidas. Nors šiuo metu visa ligoninė aprūpinta ir renovuota, tačiau po kokių 5-erių metų situacija gali kardinaliai pasikeisti – itin brangi įranga greitai susidėvi, tad tai pareikalautų vėl didelių investicijų. Valstybei tapus ligoninės dalininke tokios problemos neliktų.
D. Masiulionis teigė, kad SAM greičiausiai taps visų regioninių ligoninių Lietuvoje dalininke.
Tiesa, jeigu SAM tampa dalininke, ji gali spręsti ir tai, kokios paslaugos gydymo įstaigoje teikiamos, kai kuriems skyriams gali grėsti ir uždarymas.
– Ministerija turės savo dalį regioninėse ligoninėse. Kas norėjo, tas tiek paskyrė. Mums gaila, žinoma, bet yra kaip yra, - sakė jis spalio 21-ąją vykusiame savivaldybės tarybos sveikatos ir socialinių reikalų komiteto posėdyje.
Jame Savivaldybės gydytoja Rūta Stasytienė dėstė, kad tapti Tauragės ligoninės dalininke pasisiūlė Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) po to, kai buvo priimti tam tikri tai numatantys įstatymo pakeitimai.
– Numatyta, kad valstybė kartu su savivaldybe gali būti viešosios sveikatos priežiūros įstaigos dalininkėmis, – sakė ji.
Ką norės, tą uždarys
Tarybos narė, socdemė Rita Grigalienė klausė Tauragės ligoninės atstovų nuomonės, ar taryba turėtų pritarti SAM pasiūlymui.
– Iš dviejų blogybių rinktumės mažesnę, tai yra, kad ministerija taptų dalininke. <...> Pliusai – infrastruktūros išlaikymas, projektų, įrangos finansavimas ir pan. O minusai – paslaugų apimties reguliavimas, – sakė Tauragės ligoninės direktoriaus pavaduotojas D. Masiulionis.
Anot jo, ir šiuo metu SAM gali reguliuoti tam tikrus sveikatos prieinamumo klausimus (pavyzdžiui, paslaugų teikimas atsižvelgiant į atstumą, paslaugos gavimo laiką), bet tarybai patvirtinus, kad valstybė tampa ligoninėS dalininke, SAM turės kur kas didesnių svertų sprendžiant įvairius sveikatos priežiūros įstaigos klausimus. Pavyzdžiui, SAM galės nuspręsti, kokias paslaugas Tauragės ligoninėje teikti apsimoka, o kokių – ne.
Daug diskusijų kelia ginekologų ir akušerių darbas. Pasak D. Masiulionio, SAM valdininkai mini tarptautinėse metodikose numatytą gimdyvių skaičių per metus. Šiuo metu teisės aktuose numatyta, kad Tauragės ligoninė per metus turi priimti 300 gimdyvių.
D. Masiulionis „Tauragės žinioms” pirmadienį patikslino, kad kol kas šis rodiklis mūsų rajone įveikiamas, bet niekas negali žinoti, kaip bus ateityje. Be to, ir SAM gali nustatyti kur kas didesnius rodiklius nei jie yra dabar. O jeigu rodiklis nepasiekiamas, tai reiškia skyriaus uždarymą.
– Tai galioja visiems akušerijos-ginekologijos skyriams Lietuvoje, o 4 skyriai kitose šalies ligoninėse, kurios to rodiklio nepasiekia, uždaromi. Mes dar įvykdome planą, tad uždarymas mums negresia, bet niekas negali žinoti, o kas, kokį ir kada skaičių gali kitokį nustatyti, – teigė D. Masiulionis.
Jeigu taip nutiktų, kad Akušerijos-ginekologijos skyriaus Tauragės ligoninėje neliktų, tuomet greitosios pagalbos medikai gimdyves turėtų vežti į Klaipėdos, Šiaulių arba Kauno ligonines.
– Man sunkiai suvokiama, kad gali ministerija kištis ir nustatyti atsižvelgiant į esamą padėtį, – Sveikatos ir socialinių reikalų komiteto posėdyje teigė R. Grigalienė.
Vieną uždarytų – subyrėtų kitas
D. Masiulionis tikino, kad Akušerijos-ginekologijos skyrius glaudžiai susijęs ir su chirurgine pagalba. Šios abi sritys tarytum persidengia viena su kita, o jeigu staiga vieno skyriaus neliktų, imtų byrėti ir kitas skyrius, nes išsilakstytų specialistai.
– Esu matęs, kaip vienos ligoninės atidavė laisva ranka chirurgijos, kitos –- traumatologijos skyrius, o vėliau tokios ligoninės tapo slaugos ligoninėmis. Nesinori tokio scenarijaus. Gyventojų yra tiek, kad galime turėti specialistų, – tikino jis.
Jis ragino bet kokiomis priemonėmis stengtis išlaikyti Akušerijos-ginekologijos skyrių, bet tarybai patvirtinti, kad SAM tampa ligoninės dalininke – tokiu būdu gydymo įstaigai būtų užtikrintas pastovus finansavimas.
„Valstybės tapimas Tauragės ligoninės dalininku lemtų tai, kad Tauragės ligoninė būtų viena iš 10 regioninių daugiaprofilinių ligoninių, turinti platų sveikatos priežiūros paslaugų spektrą. SAM, gavusi Tauragės rajono savivaldybės tarybos pritarimą tapti dalininkE, formuotų dalininko įnašą į Tauragės ligoninę”, – teigiama tarybos projekto aiškinamajame rašte.
Lieka neaiškumų
Antradienį vykusiame Tarybos posėdyje R. Grigalienė pasiūlė atidėti klausimą dėl pritarimo valstybei tapti Tauragės ligoninės dalininke, kadangi esą SAM neatsakė į visus klausimus. Pasak jos, reikėtų derėtis su SAM dėl privalomų paslaugų apimties. R. Grigalienė siūlė dar kartą susitarti su SAM atstovais. Anot politikės, dėl situacijos sunerimusi ir medikų bendruomenė. Tačiau taryba tokiam socdemų frakcijos prašymui nepritarė.
Sigitas Kancevyčius, frakcijos „Nepartinė Tauragė” seniūno pavaduotojas, sakė, kad kol kas kyla daug neaiškumų, konkrečios nuomonės ir tarp medikų bendruomenės nėra.
– Kodėl taip skubama? – klausė jis.
Pasak jo, SAM gali turėti įtakos įstatymų leidimui, todėl ji turės didesnį pranašumą prieš savivaldybę ir tarybą.
– Neišdiskutuota, neišsiaiškinta, – sakė S. Kancevyčius.
Tarybos posėdyje kalbėjęs Tauragės ligoninės direktorius Liutauras Indriuška pabrėžė, kad į SAM paklausimą reikia atsakyti iki lapkričio 15-osios.
– Tad nėra kur trauktis. Daugiau aiškumo ministerija neįneš, – įsitikinęs L. Indriuška.
Ragino apsispręsti
Meras D. Kaminskas akcentavo, kad jeigu klausimo sprendimas bus atidėtas, tai nepagerins savivaldybės padėties. Jis teigė neišgirdęs pakankamai svarių argumentų, kodėl reikėtų nepriimti jokio sprendimo dėl valstybės tapimo ligoninės dalininke. Anot mero, teisinių pasekmių SAM pasiūlymas nesukels.
– Dabar vykdoma sveikatos apsaugos sistemos reforma. Mes turime vieną sprendimą, kuris sukelia daug emocijų. Mes kalbame apie 10 metų į priekį, nors nežinome, kad bus per tuos 10 metų. Patys puikiai tą suprantame. Esmė ta, kad reforma vykdoma ir paremta finansavimu iš Europos Sąjungos. <...> Ministerija kviečia savivaldybes priimti sprendimus, ar gali tokias investicijas suplanuoti. Ir jie nori kuo greičiau tai sužinoti, kaip Tauragė žvelgia į tą reformą, ar ji nori būti regionine ligonine, kuri turės respublikinės ligoninės statusą, kai dalininkė bus valstybė, ir kokias investicijas planuoti. Turime atsakyti į klausimą, kaip mes patys matome Tauragės ligoninę, nepaisant to keliamo nerimo. Mums visiems neramu. Kai vyksta reforma, natūralu jausti nerimą, bet turime judėti į priekį. Jeigu mes nepriimame sprendimo ir nenorime, kad dalininkė būtų valstybė ir kad užtikrintų finansavimą, investicijas, tai koks tas kitas kelias? Tas kitas kelias suteikia dar daugiau abejonių ir nežinomybės. O mes tikrai niekur neskubame. Priėmę šį sprendimą teisinių pasekmių mes neturėsime. <...> Dabar mes priimame sprendimus tokius, kokius reikia priimti. Nes kitas sprendimas gali būti dar blogesnis, – teigė D. Kaminskas, pabrėždamas, kad dėl skyrių uždarymo gąsdinama be reikalo, siekiant, kad nebūtų priimtas joks sprendimas.
Pasak D. Kaminsko, jeigu taryba nepriimtų jokio sprendimo, visuomenė būtų suerzinta paskleistų gandų.
Anot jo, Ligonių kasų vadovybė džiaugiasi, kad Akušerijos-ginekologijos skyriuje aptarnaujamas pakankamas kiekis gimdyvių. O kokius rodiklius nustatys SAM ateityje, niekas nežino.
– Valstybė siūlo mums tapti aukštesnio lygio ligonine. Klausimas, ar mes tam pritariame, ar nepritariame ir toliau matome „baubus“, – kalbėjo D. Kaminskas.
Tarybos Liberalų frakcijos seniūno pavaduotojas Sigitas Mičiulis siūlė priimti politinį sprendimą, kadangi kažkada apsispręsti tikrai reikės. Anot jo, šiuo metu Lietuvoje 10 tūkst. gyventojų tenka daugiausiai gydytojų Europoje, daugiausiai lovų, bet kažkodėl ir mirtingumo rodikliai išlieka pakankamai aukšti. Tad vykdoma reforma siekiama išspręsti šią problemą. Pasak politiko, ES lėšų klausimai turi būti sprendžiami tikrai pakankamai greitai.
– Jeigu mes nepriimame politinio sprendimo, stojame į 50 savivaldybių eilę. Skubėjimo nėra. Jau 3 savivaldybės tam pritarė. Aš pritariu, kad reikia rūpintis gyventojais, jų sveikatinimo būkle, bet kad tai vyktų kokybiškai, turime turėti ne tik įrengtas patalpas, bet ir specialistus, medicininę įrangą, kurios finansavimui bus skiriamos lėšos iš ES struktūrinius fondus. Kviečiu tarybos narius balsuoti už šį sprendimo projektą, – sakė S. Mičiulis.
Už tai, kad valstybė taptų Tauragės ligoninės dalininke, balsavo 12 Tarybos narių. Tuo metu posėdyje dalyvavusių tarybos narių balsų dauguma pritarta, kad SAM taptų viešosios įstaigos Tauragės ligoninės dalininke.
